La falta de regulaci\u00f3n obliga a los facultativos a crear gu\u00edas propias de actuaci\u00f3n<\/p>\n
Los conflictos que se producen en el \u00e1mbito de la Sanidad por los desacuerdos entre padres separados sobre los tratamientos m\u00e9dicos prescritos a sus hijos son uno de los principales motivos de queja por parte de los facultativos ante los colegios profesionales. Lo denuncian varias entidades colegiales y lo confirma Juan Jos\u00e9 Rodr\u00edguez Send\u00edn, presidente de la Comisi\u00f3n Deontol\u00f3gica de la Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial (OMC), el organismo que representa a todos los Colegios Oficiales de M\u00e9dicos a nivel estatal.<\/p>\n
El debate en la comunidad m\u00e9dica existe desde hace tiempo, pero se ha reavivado este verano a ra\u00edz de un caso en Vigo que acab\u00f3 en los juzgados. La Secci\u00f3n Sexta de la Audiencia Provincial de Pontevedra dict\u00f3 un auto el pasado 22 de julio por el que autorizaba a un padre a vacunar a sus dos hijos menores frente a la postura contraria de la madre, que alegaba que la vacunaci\u00f3n es voluntaria en Espa\u00f1a y ella estaba en contra. El magistrado bas\u00f3 su sentencia en que la mayor\u00eda de los estudios cient\u00edficos sobre la materia llevan a concluir que \u201clos beneficios de las vacunas son innegables tanto a nivel individual como poblacional\u201d y razonaba que, ante los criterios enfrentados de ambos progenitores, deb\u00eda analizar el \u201cinter\u00e9s superior del hijo\u201d y \u00e9ste le llevaba a autorizar al padre a vacunar a los menores.<\/p>\n
Pero el tema de las vacunas es s\u00f3lo uno de los numerosos motivos de controversia entre c\u00f3nyuges separados que acaban salpicando a los m\u00e9dicos: \u201cEs frecuente que personas implicadas en procesos judiciales de separaci\u00f3n o divorcio se intenten aprovechar del proceso asistencial para su propio beneficio, que no siempre coincide con el inter\u00e9s del menor\u201d, explican fuentes del Colegio de M\u00e9dicos de Barcelona, donde se trabaja sobre la resoluci\u00f3n de estos conflictos en sesiones de formaci\u00f3n interna a profesionales.<\/p>\n
Conductas irresponsables<\/p>\n
Los progenitores usan el sistema de salud en beneficio propio en procesos de custodia<\/p>\n
Los m\u00e1s afectados son los pediatras y los m\u00e9dicos de familia, pero tambi\u00e9n los profesionales de los servicios de Psiquiatr\u00eda infantil y Psicolog\u00eda pedi\u00e1trica. No en vano, una de las casu\u00edsticas m\u00e1s comunes es la de progenitores que exigen certificados m\u00e9dicos sobre la salud mental del menor que les resulten \u00fatiles para sus intereses en procesos de guarda y custodia de los ni\u00f1os.<\/p>\n
Ante estas situaciones, los profesionales m\u00e9dicos a menudo deben ejercer de mediadores entre las dos partes y decidir sobre la base del bien superior del menor, lo que en ocasiones deriva en episodios de estr\u00e9s e incluso en amenazas o denuncias: \u201cEs un problema jur\u00eddico\u201d, opina el m\u00e9dico de familia Rodr\u00edguez Send\u00edn. \u201cPero las cuestiones de patria potestad compartida son muy dif\u00edciles de regular, m\u00e1s all\u00e1 de casos claros como el de las vacunaciones, sobre el que s\u00ed podr\u00eda establecerse la obligatoriedad\u201d.<\/p>\n
Jos\u00e9 Gabriel Ortol\u00e1, miembro de la Junta Directa de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Abogados de Familia (Aeafa), explica la problem\u00e1tica legal: \u201cCuando los progenitores rompen su convivencia y ambos conservan la patria potestad de los hijos (que es distinta a la custodia, y que s\u00f3lo se retira a los progenitores en casos excepcionales), toda decisi\u00f3n relativa a cuestiones esenciales del desarrollo del menor -del \u00e1mbito sanitario, educativo, emocional o incluso del credo- deben ser com\u00fanmente autorizadas\u201d.<\/p>\n
Estr\u00e9s adicional<\/p>\n
Pediatras y m\u00e9dicos de familia deben ejercer de mediadores entre parejas enfrentadas<\/p>\n
El vac\u00edo legal se arrastra desde hace varias d\u00e9cadas, cuando las separaciones no eran tan habituales en Espa\u00f1a: \u201cAntes se ten\u00eda la percepci\u00f3n que quien ten\u00eda la guarda decid\u00eda si somet\u00eda a su hijo a una intervenci\u00f3n o a qu\u00e9 escuela lo matriculaba. Y la Administraci\u00f3n a menudo lo aceptaba sin saber si el otro c\u00f3nyuge hab\u00eda sido informado o si consent\u00eda\u201d, sigue el abogado. Hoy en d\u00eda se han regulado algunos \u00e1mbitos, pero no el sanitario. Por ejemplo, en muchas comunidades no se puede cambiar de centro escolar a un menor sin el consentimiento expreso de ambos c\u00f3nyuges, de modo que un progenitor no puede decidir sobre esta cuesti\u00f3n sin consensuar su postura con el otro; en cambio, la ley no obliga a que un ni\u00f1o cumpla el calendario de vacunaci\u00f3n o a sea sometido a un tratamiento psicol\u00f3gico, lo que da lugar a discrepancias que a menudo se resuelven en los juzgados, ya de por s\u00ed saturados.<\/p>\n
Ante la falta de regulaci\u00f3n y de mecanismos de mediaci\u00f3n, algunas entidades colegiales ya han tomado cartas sobre el asunto. Es el caso del Colegio de M\u00e9dicos de Madrid (Icomem), cuya Comisi\u00f3n Deontol\u00f3gica public\u00f3 esta semana un dec\u00e1logo de recomendaciones que servir\u00e1 como gu\u00eda de conducta para los facultativos que se vean implicados en enfrentamientos entre c\u00f3nyuges. Esta Comisi\u00f3n insiste en que es fundamental que los padres entiendan que los hijos tienen derecho a tener unos padres maduros, que resuelvan sus conflictos como adultos responsables y que en cualquier caso prioricen los intereses de los menores.<\/p>\n
Dec\u00e1logo de recomendaciones del Icomem<\/p>\n
1. El m\u00e9dico debe centrarse en el inter\u00e9s de los ni\u00f1os.<\/p>\n
2. El m\u00e9dico debe ser neutral y no hacer juicios personales.<\/p>\n
3. Los padres con patria potestad tienen el derecho a la informaci\u00f3n sobre lo que les ocurre a sus hijos.<\/p>\n
4. Si el conflicto entre progenitores es conocido, todo lo que no sean revisiones pedi\u00e1tricas normales, tratamientos habituales o situaci\u00f3n de urgencia, requiere del consentimiento de ambos. <\/p>\n
5. En caso de que se sospeche gravedad en cualquier proceso m\u00e9dico el profesional derivar\u00e1 al menor a urgencias o al especialista.<\/p>\n
6. Si hay desacuerdo entre los padres, se intentar\u00e1 llegar a una decisi\u00f3n aceptada por todos. Si no es posible se plantear\u00e1 la mediaci\u00f3n profesional y si \u00e9sta no es aceptada, los padres acudir\u00e1n al juez.<\/p>\n
7. La historia cl\u00ednica es un documento sobre el proceso de salud-enfermedad del paciente. Nada que no tenga relaci\u00f3n con ello debe incorporarse.<\/p>\n
8. Los comentarios subjetivos escritos en la historia tendr\u00e1n car\u00e1cter confidencial y no podr\u00e1n imprimirse.<\/p>\n
9. S\u00f3lo se deben hacer informes de salud para los titulares del derecho a la informaci\u00f3n cl\u00ednica (pacientes, progenitores o representantes legales). Y son ellos los que definen el uso que pretendan dar a los mismos.<\/p>\n
10. Los ni\u00f1os deben ser escuchados siempre que sea posible y su inter\u00e9s debe priorizarse.<\/p>\n
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